Варикозное расширение вен и компрессионный трикотаж
Если Вам поставлен диагноз «варикозное расширение вен нижних конечностей», то наверняка рекомендовано ношение компрессионного трикотажа. Нередко, такая рекомендация воспринимается с некоторой долей недоверия. Удивительно, что и среди врачей ещё встречается скептическое отношение к компрессионной терапии. Предлагаю подробнее рассмотреть эту очень важную составляющую лечения варикозного расширения вен, разобраться в том, как же это работает?
Компрессионная терапия сегодня является одним из основных средств профилактики варикозного расширения вен и фундаментом флебологического лечения. Пожалуй, ни один метод лечения варкиоза в современной флебологии не обходится без компрессии. Также очевидно, что применение правильно подобранный компрессионный трикотаж позволяет избежать прогрессирования варикозного расширения вен, максимально улучшить качество жизни. Компрессия помогает пациенту легче переносить варикозное расширение вен, а порой и полностью избавиться от симптомов, сопровождающих варикозное расширение вен, хроническую венозную недостаточность, другие болезни вен нижних конечностей.
Компрессионный трикотаж (гольфы, чулки, колготки) полностью состоит из эластичных волокон. Когда мы надеваем изделие на конечность, эластичные волокна растягиваются. Находясь в растянутом состоянии, они стремятся вернуться в исходное положение, а возвратная сила оказывает активное и постоянное воздействие на конечность, сдавливая варикозно расширенные вены. Следует отметить, что действие компрессии особенно эффективно во время движения, когда мышцы сокращаются, а диаметр конечности (особенно голени) несколько увеличивается. Часто для создания более сильного локального давления используют дополнительные прокладки. Вместе с тем ошибочно думать, что чем выше степень компрессии, тем лучше. В состоянии покоя, давление, оказываемое на конечность, постоянно, для малоподвижных и лежачих пациентов оно может быть избыточным, неоправданно высоким и вызывать дискомфорт. Существуют и противопоказания к использованию компрессионного трикотажа: облитерирующие заболевания артерий в стадии декомпенсации, декомпенсированная (субкомпенсированная) сердечная недостаточность, инфекционные кожные болезни.
Назначая определённую степень компрессии, врач обязательно учитывает несколько факторов, в том числе: тип варикозного расширения вен, степень выраженности хронической венозной недостаточности, наличие кожных заболеваний (преимущественно инфекционных), степень подвижности пациента, его общее состояние (избыточный вес, подвижность суставов, наличие сердечной недостаточности и т.д.), наличие артериальных заболеваний и степень их компенсации (декомпенсации). Оптимально, если врач не только определяет необходимую степень компрессии, но и контролирует её эффективность.
Как уже отмечалось, варикозное расширение вен – самое частое показание для назначения эластичной компрессии. Если степень компрессии назначена правильно, если пациент исправно выполняет рекомендации доктора по режиму использования трикотажа, то наблюдаются следующие эффекты:
- Уменьшается диаметр изменённой вены, а значит, ослабляется или полностью прекращается рефлюкс (обратный нормальному, патологический кровоток). Это происходит за счет сближения створок венозных клапанов, раздвинутых перерастянутой сосудистой стенкой.
- Увеличивается скорость венозного оттока, что способствует уменьшению (исчезновению) симптомов хронической венозной недостаточности.
- Устраняется избыточный (патологический) венозный объем, который практически всегда сопровождает варикозное расширение вен и повреждает венозную стенку, перерастягивая её. Этот эффект компрессии достигается благодаря действию на мышечно-венозную помпу.
При использовании компрессионного трикотажа у пациентов с варикозным расширением вен значительно снижается риск осложнений, таких как тромбофлебит, трофические язвы. Целесообразно назначать компрессию и для предупреждения возникновения варикозного расширения вен и венозных заболеваний. К факторам риска относятся беременность, выраженные статические нагрузки, наследственность и т.д.
Важно подчеркнуть, что компрессионная терапия не заменяет основной курс лечения варикозного расширения вен и если врач - флеболог рекомендует оперативное лечение или склеротерапию, такое лечение необходимо провести. Для повышения эффективности компрессионной терапии важно соблюдать несколько основных принципов: носить трикотаж регулярно, чётко выполняя все рекомендации флеболога, обсуждать с врачом - флебологм возникающие проблемы.
Хорошо и правильно подобранный трикотаж приятно носить, к нему быстро привыкают, он не вызывает чувство дискомфорта. Важно своевременно менять трикотаж, обычный срок службы компрессионных изделий при ежедневном использовании составляет 4-6 месяцев.
Варикозное расширение вен, другие венозные заболевания сегодня успешно лечатся, а современный, элегантный компрессионный трикотаж просто незаменим. Прислушивайтесь к рекомендациям вашего врача - флеболога, советуйтесь с ним и совместными усилиями вы найдете решение любых проблем!
