Противопоказаний к щадящим методам лечения не так уж много, однако, в определённых случаях приходится отказываться от них. Операции проводятся, когда человек слишком поздно обращается к специалисту. В этих случаях хирургическое лечение сочетают с поддерживающими методиками. Для получения и закрепления достигнутых результатов применяются фармакотерапия, и ношение компрессионного трикотажа. Основная часть хирургических методов лечения варикоза проводится амбулаторно.
После небольшого наблюдения человек может отправиться домой. Хирургическое лечение варикоза включает в себя следующие методики: стриппинг, легирование, микрофлебэктомия, транслюминальная эктомия. Стриппинг - довольно щадящее хирургическое вмешательство, при котором небольшим тонким зондом происходит удаление поражённой вены. Делается два надреза – в начале и в конце варикозной вены, в этот промежуток вводится зонд. Далее зонд при помощи нити прикрепляется к конечному участку вены, и врач вытягивает больную вену. Стриппинг применяется в удаление варикозных вен от области паха до коленной ямки и лодыжки.
С помощью стриппинга можно добиться хорошего лечебного эффекта вместе с косметическим, благодаря тому, что делается лишь два надреза. Для улучшения косметического эффекта используют короткий стриппинг. В этом случае удаляется только пораженные участки вены. Вена же со здоровыми клапанами не трогается. При коротком стриппинге уменьшается и время операции, а также травматичность. Главным преимуществом короткого стриппинга – является недолгий адаптационно-восстановительный период. Суть методики легирования состоит в перевязывание поражённой варикозом вены.
Легирование само по себе не применяется, но идёт в качестве дополнения к стриппингу и флебэктомии. При микрофлебэктомии делается прокол на коже, и больная вена удаляется через него. Микрофлебэктомия относится к малоинвазивным вмешательствам, при котором необходимы небольшие дозы анестезии. Специальный крючок проходит через микропрокол и вытягивает поражённую вену, далее вена перевязывается. После операций стриппинга и микрофлебэктомии нередко возникают гематомы и синяки, но они вскоре рассасываются. Микрофлебэктомия обеспечивает замечательный лечебный и косметический эффект.
Транслюминальная флебэктомия характеризуется применением уникальной системы TnVex. Вена просвечивается лампой с помощью зонда, который вводится вдоль вены, пораженной варикозом. Проводится операция в комнате с приглушенным светом. Через два прокола зонд вводится под кожу, впрыскивается препарат, отделяющий вену. Этот же препарат является и анестетиком. Затем другим инструментом вена удаляется через прокол в коже. Швов не накладывается, лишь медицинский пластырь.
